임플란트 치료를 계획 중이시거나 예정이신 분들은 건강보험에서 임플란트 치료가 적용이 되는지 궁금하는 분들이 있을 것입니다. 이번 포스팅에서는 건강보험에서 어떻게 임플란트 치료를 보장해주지 한번 알아보도록 하겠습니다.
목차
임플란트 건강보험 적용이 되는가?
임플란트를 부분무치악에서 보험적용을 하는 나라는 전 세계에서 우리나라에만 유일하게 있는 제도입니다. 우리나라 국민들의 구강 기능 회복에 큰도움을 주고 있는 임플란트 치료 건강보험은 조건만 충족이 된다면 누구나 보험 적용을 받을 수 있습니다. 임플란트가 비록 제한적으로 보험이 적용되지만 건강보험이 적용이 된다고 하면 치료가 필요하신 분들에겐 많은 도움이 될 것이라고 생각됩니다.
건강보험 임플란트 보험 적용 대상 알아보기
2014년부터 임플란트가 만 75세 이상인 건강보험 가입자분들에게 보험이 적용이 되게 되었습니다. 하지만 2018년에 건강보험 대상자가 조정이 되면서 만 65세 이상으로 임플란트 치료 보장을 받을 수 있는 대상이 확대되었습니다.
임플란트 건강보험 적용 조건과 본인부담률
만 65 세 이상 임플란트 치료 적용 조건은 부분 무치악에서 평생 2개까지 보험이 적용됩니다. 여기서 부분 무치악이란 이가 하나도 없는 완전 무치악이 아닌 구강 내에 이차 최소한 한 개 이상 있다면 부분무치악으로 분류되어 보험적용 대상이 됩니다. 임플란트 보험 본인부담률은 제도 시행 초기에는 50%였지만 현재는 본인부담금이 30%로 내려와 치료가 필요하신 환자분들께서는 경제적으로 부담이 적어졌습니다.
부분무치악이란?
우리의 치아는 상악과 하악으로 구분이 되고 부분 무치악으로 인정을 받기 위해서는 상악과 하악에 치아가 최소 1개 이상 있어야 건강보험 임플란트 보상에서 말하는 부분 무치악에 해당이 됩니다. 만약 환자가 상악에는 치아가 있는데 하악에는 치아가 1개도 없다고 가정하면 상악에는 임플란트 치료 보험 대상이 되지만 하악 부분에서는 임플란트 치료 보험 대상이 아닙니다.
완전 무치 악인 경우 알아야 할 정보!
위에서 설명해드렸듯이 보험 임플란트를 보장받기 위해선 부분무치악이어야 합니다. 만약 치료받아야 할 환자분께서 완전 무치 악인 경우에는 틀니 보험으로 변경해서 치료가 가능합니다. 비록 틀니가 임플란트에 비해 씹는 힘은 힘은 약하지만 그래도 음식을 씹을 수 있기 때문에 환자분에게 많은 도움을 줄 수 있습니다.
임플란트 보험 치료 시 주의사항
보험 임플란트 치료를 시작하신다면 원칙적으로 치과병원 이동이 불가능하며, 만약 환자의 개인 사정으로 병원을 옮기게 되면 남아있는 치료 시술에 대해서는 비급여 처리가 되어 보험적용이 불가능합니다. 추가로 임플란트를 하는데 필요한 부가 수술은 비급여 대상이 됩니다. 비급여 대상으로는 골이식, 개별지대주, 사이 인공치아 시술 등이 있습니다.
임플란트 관련 정보가 더 궁금하시다면 아래 글을 확인해보시기 바랍니다.
20대 30대 임플란트 해야하는 경우와 관리의 중요성 알아보기
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